熊本市東区の産婦人科・女性内科です。こころやからだを悩める女性に全人的によりそう医療を心掛けます。

診療日：月〜土曜日（休診日：日曜日・祝祭日）

妊活（プレコンセプションケア）の定義

プレコンセプションケア＝プレ（pre：～の前）・コンセプション（conception：受胎）・ケア（care：援助・配慮・管理）

　妊活（プレコンセプションケア）は将来の妊娠を想定し、女性（カップル）がご自分（たち）の生活や健康を前向きに考える活動です。ご自分やパートナーの現在の体調に応じた適切な管理方法や治療方法を詳細に知り、健康的な生活習慣を取り入れ、①ご自分やパートナーがより健康になり、②妊娠や出産に至る機会を増やし、③ご自分やパートナーが将来的により健康であり続ける未来を目指します。
　女性は自分の心身を維持し、新しい生命を子宮に宿す余力がある場合（妊娠を許容できる場合）に排卵して周期的な月経を起こします。（※妊娠を許容できない場合に排卵を止めて妊娠を回避する調節機能も有します。）　一方で妊娠したい時期は人それぞれです。妊娠がリスクになる体調を承知で不妊症診療を開始（継続）するカップルがいれば、妊娠のリスクを可能な限り避けるべく妊活を先行するカップルや、妊活と不妊症診療を同時進行するカップルもいます。

　一般的なブライダルチェックが「診察を受けた時点の健康状態の把握である」一方で、妊活（プレコンセプションケア）は「診察を受けた時点の健康状態をもとに未来の理想的な体調を目指す管理や治療である」という現在進行形の方向性を意味する概念です。妊娠可能年齢に達した全ての男女にとって大切なこの活動を、適切なカウンセリングと網羅的な検査結果を踏まえて実行に移してはいかがでしょうか？

妊活（プレコンセプションケア）外来のご相談例です

・将来の妊娠に向けて何か対処（注意・準備・治療）できるなら知りたい・教えてほしい！

・今は妊娠したくない（妊娠してもいい）けれど、妊娠して問題ない健康状態であるかを調べたい！

・結婚（婚約）したから（する予定だから）今すぐに（〇年以降に・〇年以内に）妊娠したい！　など

※以下の場合は不妊症外来や不育症外来でご相談ください

〔不妊症外来（不妊症カウンセリング）を推奨する条件〕

・女性年齢35歳未満・避妊のない性交をしているにもかかわらず一年（以上）妊娠しない

・女性年齢35～39歳・避妊のない性交をしているにもかかわらず半年（以上）妊娠しない

・明確な不妊症のリスク因子がある

〔不育症外来（不育症カウンセリング）を推奨する条件〕

・２回以上の流産・死産・生後一週間以内の新生児死亡を繰り返している
（流産・死産・生後一週間以内の新生児死亡が連続する必要はありません。）

妊活（プレコンセプションケア）外来の流れ

　女性の生理周期や基礎体温の変化と合わせて、妊娠が成立する仕組み・妊娠に必要な要素・妊娠に重要な生活習慣に関する基礎知識を共有します。ご自分（およびパートナー）の現在の体調だけでなく、栄養状態・嗜好・合併症・既往歴・家族歴（遺伝性素因）・ワクチン接種歴・性行為感染症罹患歴・職業・生活様式（ライフスタイル）・生活環境・現時点の妊娠計画などを全般的に網羅します。

◎：受検推奨　〇：受検準推奨　△：受検可能（受検を推奨する場合がある）　空白：取り扱いなし

※関連症状がある場合の検査は保険診療です。（診療担当医が診察後に保険適用の是非を判断します。）

※当クリニックは乳がん検診（マンモグラフィ・乳腺超音波検査）と咽頭クラミジア検査を取り扱っていません。

※一覧表にない検査項目の実施をご希望の場合には、診療に関するご相談より当クリニックにご相談ください。

※青字の検査項目の測定条件にご注意ください。

測定条件や日内変動のある検査項目

1. ①月経期に実施できない検査：子宮腟部細胞診、子宮内膜細胞診、HPV核酸検出、CA125測定、尿一般検査、淋菌核酸検出、クラミジア・トラコマティス核酸検出、腟分泌物検鏡検査（カンジダ属・トリコモナス原虫の同定）


2. ②月経期以外に測定条件や生理的な変化がある検査

　カウンセリングで得られた情報や検査結果を総合して、将来の妊娠を想定した管理計画や治療に活用します。また現在の状態で妊娠した場合の、予測される母児の周産期（妊娠中や分娩後）の健康状態や予後（医学的な見通し）について情報提供し、リスクを十分に理解した上で積極的に改善されるように対応策をご提案します。専門的な検査や治療を要する異常やその可能性が高い場合には同科や他科の専門施設や高次施設をご紹介します。