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ブライダルチェックについて

【質問】 現在未婚です。将来結婚を考えているパートナーがいます。結婚後は子供が欲しいと思っており、いざ子供を作る時に自分が妊娠できる身体なのか心配です。市が毎年実施している子宮頸がん検診を受けて問題はありません。子宮や卵巣(卵子)の状態など検査した方が良いのではと思います。ブライダルチェック検査の実施をサイトで拝見しました。具体的にどんな検査ですか?

【回答】 当院のブライダルチェックの検査項目はサイトの婚活プラン・ブライダルチェックの通りで、おりものや血液を採取する検査や超音波検査などです。より具体的に妊活プランに変更したり、特定項目を足し引きしたりするのも可能です。子宮頸がん検診を受けたばかりなら子宮頸がん検査を省略していいでしょう。パートナーのカルテを作成し、精液検査の同時実施も可能です。

生理のトラブルについて

【質問】 もともと生理不順気味で、ここ半年くらい一か月半周期で生理が来ていました。今月まだ生理が来なくて基礎体温もガタガタです。病気など何か原因があるのか、それともストレスなど一時的な異常なのか診察してほしいのですが可能でしょうか?

【回答】 生理のみだれには何らかの原因によるホルモンバランスの乱れが予測されます。それがストレス性か、年齢的な理由か、特殊な病名がつく異常によるかは、適切な検査で正確に見分ける必要があります。ホルモン値は生理周期によって刻々と変化するため、一回の診察で原因がわからない場合もあります。基礎体温表にヒントが隠れている場合もありますのでご一緒にお持ちください。他院で検査されたデータがあれば助かります。

婦人科疾患の治療・不妊治療について

【質問】 子宮筋腫を治療できますか?既婚の妊娠希望で妊活3年目です。先月他院(不妊治療をしていない病院です)で子宮の検査を受けたら産道を挟むように2つ、各2 cmの子宮筋腫があると指摘され、エコー写真をもらいました。

【回答】 子宮筋腫は発生頻度の高い婦人科腫瘍です。発生場所やサイズによって必ずしも治療を必要とせず、同じ2 cmの子宮筋腫でも妊娠成立に影響しやすいものとしにくいものがあります。当クリニックは子宮筋腫の薬物療法のみを取り扱います。まずはどこにどれほどの腫瘍があるか、本当に子宮筋腫が疑われるかを再評価し、治療を要するかを相談しましょう。またこれまでの検査・治療の記録を可能な範囲でまとめてご持参ください。不妊治療では一通りの必須検査を網羅する必要があります。

お小水のトラブル月経移動について

【質問】 一週間ほど前から頻尿・残尿感・排尿時の痛みや不快感があります。こちらで診察してもらえますか?また○月○日から2日間旅行に行く予定があり、生理が当たりそうです。避妊薬などを処方して今から遅らせるのは可能ですか?

【回答】 排尿症状から膀胱炎の可能性を考える必要があります。また生理をずらすには次回月経予定日のできれば5日前(遅くとも3日前)に中用量ピルを開始する必要があります。いずれも当クリニックで対応可能です。

緊急避妊について

【質問】 ○月○日の夜中のセックス中にコンドームが破けました。アフターピルを処方してほしいのですが給料日前でお金がなく、なるべく安く抑えたいです。

【回答】 当クリニックでは緊急避妊の内服法としてノルレボ法とヤッペ法の二種類を取り扱っています。両者の違いはサイトのご説明の通りで、ノルレボ法は避妊率・副作用・服用法の全てに優れます。いずれを選ぶにしても可能な限り早い服用が望まれます。また通常の避妊用ピル処方のご相談も承ります。

生理のトラブルブライダルチェックについて

【質問】 先月末の生理が遅れました。毎月中旬頃に生理が来ますが、今回はいつもの生理前と比べ物にならないほど胸が張り、気になって市販の妊娠検査薬で調べるとうっすら陽性でした。日をあけて月末に再検査しようと思っていたら2日後に生理がきました。いつもの1日目より量が多く、3日目に見たことのない細長い何かが出ました。現在一か月経ちますが体調は良いです。婦人科系の検査をした経験がなく少し不安です。先月の出来事は何だったのでしょうか?また去年結婚したので今年は子どもに恵まれると良いなと思います。ブライダルチェックを受けるべきでしょうか?

【回答】 妊娠反応検査薬で陽性であれば第一に妊娠を考えます。「何かが出た」という症状だけでは想定される状態が一つと限らず、これ以上は診察しなければお答えできません。婦人科ドックを受ければ無症状でもいろんな異常が見つかる場合があり、また妊娠に向けていろんなワクチンを接種するなどの妊娠準備が可能です。「これを受ければ安心」という検査の組み合わせの理想を追求した、各種婦人科ドックをサイト内にご提案しました。「婚活プラン・ブライダルチェック」または「妊活プラン」が理想的です。

婦人科疾患の治療について

【質問】 去年他院で子宮筋腫の手術(子宮の頭?の5 cmの粘膜下筋腫を2つ摘出)を受けました。術後一か月以内から半年過ぎた現在も、左足の付け根と恥骨周辺がズキズキします。執刀した先生に相談したら癒着かもしれないので近くの病院でCT検査を受けるようにいわれました。どこの病院に行くべきか迷っています。もし癒着があれば妊娠や出産は可能ですか?夫の転勤で熊本に来たばかりでわからないので教えて下さい。

【回答】 内診や超音波検査で全ての異常がわからない場合もあるので、その執刀医のご指摘通り、他の検査を受けるメリットはあるかもしれません。当クリニックを介して他院の腹部CT検査を受けるのは可能です。どこにどの程度の癒着があるかで妊娠や分娩に対する影響は異なります。仮に癒着があっても一概にそれが影響するといえません。まずは腹部CT検査を受けるべきか、当クリニックの診察を踏まえてご相談ください。

生理のトラブル生理に伴うトラブルについて

【質問】 別の産婦人科医院で○○を処方されています。生理不順とPMSがひどく、2年半くらい服用していますが、次第に性欲がなくなってきて困っています。自分自身の問題か、薬の副作用か分からず、現在ほとんど性欲がない状態です。薬をやめれば治るのか、薬をやめたらまた生理がつらくなるのかと怖い思いです。今の病院の雰囲気は相談しづらく、病院をかえようと思っていますが、そんな相談も聞いてもらえますか?

【回答】 月経不順と月経前症候群に対する治療として低用量ピルを服用中であれば、含まれるホルモン量やホルモンバランスによって性欲に対する影響が出てくるのは不思議ではありません。現在の薬剤を続けるか、その他のピルに変更するかを含めてあらゆるご相談を承ります。これまでの経緯が記された紹介状があれば理想的ですが、紹介状なしでも転院を含めて今後の方針を一緒に考えていければと思います。

生理のトラブルについて

【質問】 生理が○月11日からはじまって一週間で終わりました。24日の夜から茶褐色の出血が、生理1日目くらいの量で2日続いています。すぐに診てもらうべきですか?

【回答】 状況的に排卵に伴う中間期出血を第一に想定しますが、これ以外に除外するべき疾患が数多く存在します。一刻を争う必要はない場合が多いですが、時間経過に伴って原因がわからなくなる恐れもあるので近日中に拝見したく思います。

生理に伴うトラブルについて

【質問】 生理時にお尻の奥が痛みます。子宮に関係あるのか、痔なのか悩んでいます。最近は生理の度に膀胱炎のような症状もあり、排尿時痛と肛門付近の違和感があります。婦人科的な検査について生理が終わってから何日後とかはありますか?

【回答】 月経に関連する症状では婦人科的な原因を探す必要があります。婦人科の代表的な腫瘍マーカーであるCA125の測定で、月経中や排卵期に偽陽性を示す(異常でないのに異常値が出る)場合が多いため、月経終了直後を目安に拝見したく思います。

生理のトラブルについて

【質問】 生理が29日遅れています。もともと生理不順気味でしたがここ何ヶ月かきちんと来ていました。妊娠の可能性があるので妊娠検査薬を試したところ陰性でした。病院を受診するべきか悩んでいます。本当に妊娠していないか不安です。

【回答】 生理はいろんな理由で遅れたり、みだれたりします。妊娠していない、という大前提で生理予定日から換算して、生理が4週間きていないのであればまだ許容範囲ですが、どこまで様子をみられるかを知るのがより安心ではないでしょうか。妊娠ではない、と太鼓判を押してもらうのも安心材料の一つでしょう。

胎児ドックについて

【質問】 明日で妊娠10週0日の、初産の36歳の妊婦です。初期胎児超音波スクリーニングを受けたいと思っています。当方の都合で受診可能な日が今週土曜日の妊娠10週4日しかありません。この日の受診である程度の正確な診断は期待できますか?それとも妊娠11週以降~13週の間で日程を設けるべきですか?

【回答】 検査時期は非常に重要です。「妊娠11週0日から13週6日まで」とする最大の理由は「検査項目の基準値がその時期に限定して設定されるから」です。妊娠10週4日では測定時期が正確でない以上は測定結果の正確性に欠けます。妊娠11週未満や妊娠14週以降で測定しても、基準値がなければ、得られた結果は正常とも異常とも判断できません。なお妊娠10週でも評価可能な項目に限れば診察は可能ですが項目は少なく、お勧めしません。現在通院中の病院で特に異常を指摘されていなければ紹介状は不要です。

性交に関するトラブルについて

【質問】 19歳の学生です。性器を入れない性行為(素股?)をしたら私の性器から出血していました。生理痛のような痛みがあり、一週間経った現在は下腹に違和感があります。もともと生理不順なので生理が来るか、妊娠していないか不安です。

【回答】 性器挿入のないスキンシップのみで妊娠する可能性は非常に低いと思いますが、素股のような性器同士が非常に近くなる行為ではその可能性は高まるかもしれません。その生理痛のような痛みが、今回のスキンシップを原因とするかは不明です。不正性器出血と下腹部痛の関係性を知るためには婦人科的な診察が必須です。

胎児ドックについて

【質問】 現在38歳で、第二子を妊娠中です。第一子を帝王切開で出産しました。年齢的な心配で、第一子の妊娠時にNIPTを受けました。今回も出生前診断を希望しており、なるべく早い時期から心構えをしたいため、初期胎児ドックとその結果を受けて羊水検査に進むべきか検討しています。私は子宮内膜症と子宮腺筋症を患っており、羊水検査のリスクが大きい(検査できない)可能性もあるかと懸念しています。

【回答】 子宮腺筋症を含め、子宮内膜症はご指摘の通り感染や炎症のリスク因子ですが、具体的にどこにどの程度の子宮内膜症があるかでリスクの大きさは変化するでしょう。初期胎児超音波スクリーニングは測定時期が非常に重要ですので、お間違えのないようにご注意ください。なお妊娠12週未満では臍帯ヘルニアの診断が難しいので、妊娠12週以降の受診をお勧めします。

不妊治療について

【質問】 現在他院で不妊治療(顕微授精)を続けています。貴院に卵胞モニターを依頼したくご連絡申し上げました。卵胞モニターは可能ですか?(排卵誘発は他院の指示で自己注射しています。)hMGはありますか?(hMGの投与期間が延長すれば貴院に続きを依頼する可能性があるそうです。)日曜日や祝日の診察や注射は受け入れていますか?

【回答】 他院で不妊治療の通院中に、卵胞モニターのみを希望される患者さまは数多くおられます。どうぞご遠慮なくお越しください。なお卵胞モニタリングとhMG注射は当院で可能ですが、休日当番医以外の日曜日・祝日対応は承っていませんのでご了承ください。

緊急避妊について

【質問】 酔った勢いで昨日ゴムなしでセックスしました。酔っていて所々しか覚えていませんが、腟内で射精されてないようです。とても不安なのでアフターピルがほしいです。

【回答】 可能な限り早い時期に緊急避妊ピルの服用が望まれます。また通常の避妊用ピル処方のご相談も承りますのでご来院ください。

性交に関するトラブルについて

【質問】 二週間前に性交しました。生理予定日から3~4日経っていますが生理がきません。
未成年ですが婦人科にかかっても大丈夫ですか?もしかかる場合は生理をこさせる薬?があればもらいたいです。

【回答】 二週間前の性交渉で月経予定日を数日過ぎていれば、妊娠の可能性も考える必要があります。それと同時に若年性の生理不順の可能性もあります。未成年でも診察は可能です。単純な生理不順であれば生理を起こすホルモン剤を使う場合も、数日~数週間待つ場合もあります。